全国医保智能审核与监控工作的基石和核心工作宣布重大进展。据15日国家医保局发布的公告,“1.0版国家两库框架体系”公布。
“1.0版国家两库框架体系”全称为《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》,两库也即知识库和规则库。据了解,两库(知识库、规则库)、医保智能监管子系统、全国统一医保信息平台,几乎环环相扣。两库(知识库、规则库)是全国医保智能审核与监控工作的基石和核心工作,医保智能监管子系统又是全国统一医保信息平台的14个业务子系统之一,由此两库框架体系建设完成的意义自不待言。有专家表示,这甚至可以视为医保智能监管子系统、甚至全国一医保信息平台的医保智能监管业务有效运行的前奏。业内专家指出,随着医保智能监管工作“基石”成型,全国医保智能监管工作全领域、全流程或许迎来全新局面。
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久远银海(002777)+1.52%医保智能监管产品在武汉同济、四川省人民医院、河南科技大学附属医院、贵医大附属医院等全国综合百强医院应用;
易联众(300096)+0.32%在监管控费方面,重点推进三明市医保基金综合监管平台、福州市定点药店服务行为云监管平台、厦门市移动查房、连云港稽核管理系统、泰安市事前审核监控系统等项目的升级改造与优化,强化医保智能监管力度与深度。
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