国新健康 (000503): 回答：答：作为肩负健康保障服务建设主力军之任的央企控股上市公司，国新健康以三医协同、创新驱动、数字生态为战略，覆盖数字健康保障领域全产业链。其中，处于行业领军地位的数字医保业务，从基本医疗保险和商业医疗保险两大维度，推动医疗保险体系智慧化建设。仅在基本医疗保险领域，已覆盖全国 28 个省份 200 余个地区。业务布局上，主要以基金监管和医保支付为核心抓手：基金监管端，通过事前-事中-事后全流程重塑，实现智能审核、大数据反欺诈、信用评价等一体化基金监管服务布局，提升医保智能监管能力，推动构建综合监管布局，打造医保信用管理体系。自 2014 年至今，已服务全国 200 余个地区开展医保基金监管。医保支付端，国新健康与国家“十四五”医疗保障规划政策同频，与医保支付方式改革行业发展同步，探索形成“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全覆盖的闭环式解决方案，推动医保精细化管理提质增效。截至 2022 年年度报告披露日，国新健康 DRG/DIP 服务覆盖全国 100余个地区，同时国内首创门诊 APG 模式，于 2021 年在浙江省金华市全域落实，2022 年被列入《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》重点任务进行全省推广。

2023-05-18 00:00:00